神经内科应用r-tPA成功首例脑梗死

静脉溶栓治疗

2021年2月22日上午10:16分，一名表现为上腹饱胀的患者就诊区人民医院消化内科，就诊期间突然出现晕厥和左侧肢体无力，经消化内科会诊后，患者存在明显的神经功能缺损，结合患者有多年的糖尿病史、急骤起病，高度怀疑急性脑梗死，及时给予做脑CT排除了脑出血，及时进行了血液生化等相关检查，科室迅速成立了溶栓治疗小组，对目前患者的病情进行了综合讨论和评估，大家一致认为急性脑梗死诊断成立，影像学检查及检验指标均符合溶栓治疗。在征得其家属的同意下，于12:23分应用r-tPA溶栓治疗。此后按照溶栓治疗的要求，定时对患者生命体征、意识情况、神经功能缺损进行评估。患者情况逐步好转，溶栓1小时后由入院时左上肢肌力0级和左下肢肌力2级，提高到患者能够独立行走，效果显著。

这是区人民医院神经内科首例应用r-tPA进行静脉溶栓治疗脑梗死，在整个过程中得到了影像科、检验科、药剂科等科室的支持。国际及国内指南建议急性缺血性脑卒中急救静脉溶栓时间（DNT）60分钟内，此患者DNT时间为2小时07分钟，提示我院卒中绿色通道还欠完善，我们将继续总结经验教训、发现不足、持续改进，建立更加完善的卒中绿色通道，为更多卒中患者带来希望。