重庆市涪陵区人民医院

成功开展首例超声引导下股神经阻滞麻醉

2020年9月11日，涪陵区人民医院麻醉科在一例左膝关节表面置换术中应用超声技术进行首次超声引导下股神经阻滞麻醉并取得成功。

这是一例老年男性病例，诊断为左膝关节骨关节病Ⅳ期，拟行左膝关节表面置换术。麻醉方式选用股神经阻滞麻醉应用于下肢手术，传统上使用解剖定位的方法，但这是盲探性的麻醉操作，容易发生神经阻滞不全并增加并发症的危险。超声技术的运用，有效弥补了传统方法的缺陷，关键是能准确定位神经，能更好观察局部药物扩散的情况，有效提高神经阻滞麻醉成功率，实现精准麻醉定义的同时，也紧跟术后ERAS技术的潮流，在术后起到镇痛作用的同时也避免椎管内麻醉术后给患者带来的不适感。

超声技术的应用，不仅是在本例病例中体现优势，还积极应用于围术期管理，包括经颅多普勒监测、超声引导下深静脉穿刺置管和经食管超声心动图。超声技术的应用也对我院麻醉科提出更高技术的要求，麻醉医生需要掌握的超声技术涉及全身多个系统，主要围绕临床麻醉工作中最重要的气道、呼吸、循环、神经等多个方面展开。

本次超声技术的成功开展，使神经阻滞能确保局部组织的针对性与有效性，是该科首次开展术后ERAS技术，也是将超声技术应用于临床麻醉工作进一步成熟的体现。                       

一周动态：

1. 9月24日，我院与江东街道社区卫生服务中心在江东社区联合开展了“服务百姓健康行动”大型义诊活动。义诊结束后，我院专家们对江东街道社区卫生服务中心住院部外妇科、中医科、内儿科进行教学查房和疑难典型病例讨论，并提出合理的诊疗方案和建议。随后开展学术讲座和示范手术。此次活动的开展，是对基层医院医疗技术指导和帮扶，使群众享受就近医疗的优质服务，推进分级诊疗工作，加深医联体间合作，用实际行动践行健康扶贫，助力脱贫攻坚战。

2. 9月25日下午，我院内科团支部在医院A区图书室举行支部组织委员增补选举大会，会议由院团委纪检委员熊芯主持，院团委副书记沈雯雯参加。会议按照《中国共产主义青年团章程》《中国共产主义青年团选举办法》等有关规定，本着“公平、公正、公开”原则，进行无记名投票。团员通过差额选举方式，选举出张皓杰为内科支部组织委员。

3. 9月27日下午，我院护理部组织全院护士长在七楼会议室进行了2020年护士长理论考试。本次考试采用手机端网络答题形式，内容主要涉及《护理管理学》相关知识，全院共17名护士长参加了考试。本次考核旨在充分发挥护士长率先垂范作用，带动全院护理人员主动学习的积极性，从而提高全院护理个人的管理理论知识水平和综合素质，提升护理管理水平。

4. 9月23至28日，我院团委组织医院各区级青年文明号先进集体开展“号声嘹亮·青年文明号向祖国报告”开放周活动。通过思想学习、分享交流、岗位实践、服务群众等方式，进一步动员青年职工弘扬职业精神、提升责任感使命感。通过开展丰富多彩的青年文明号开放周活动，充分体现涪陵区人民医院青年文明号先进集体和青年志愿者践行职业道德、积极服务社会的表率作用。

5. 9月28日上午，区卫生健康委党委委员、副主任徐忠明及发展信统科科长宋洪源、医政中医科科长石强等一行冒雨到我院进行疫情防控及节前安全检查。徐主任现场查看了PCR实验室施工进度，并对相关工作进行强调。最后，徐主任对我院即将投入使用的住院综合大楼搬迁工作作出指示。

6. 9月28下午，重庆市职业病防治院主任罗东及涪陵区卫生健康委副主任郭明江、监督执法科科长谭益等专家一行莅临我院视察指导尘肺病肺康复站建设工作。

7. 9月29日上午，涪陵区政府区长种及灵、副区长董代文及区府办、区应急局、消防救援支队等部门领导一行10余人莅临我院督查节前疫情防控和安全生产工作，区卫健委党委书记、主任章和平，区疾控中心主任赵涛陪同检查。

8. 9月29日，区人民医院党委副书记、院长胡章勇，党委副书记胡海波，党委委员、纪委书记陈刚，工会主席方明，党委委员、副院长李翔，副院长范春莉及部分职能科室中干共10余人，对医院A区、B区及二门诊部开展安全行政大查房。重点对医院疫情防控常态化工作开展情况、全院各科室安全工作落实情况、发热门诊、预检分诊及部分临床科室疫情防控工作进行排查整治，对全院消防安全进行全面排查。

9. 9月29日，涪陵区人民医院在大会议室组织召开健康扶贫“收官大决战”专题会，院领导及全体中层干部参会。会上，党委委员彭琳传达《全区健康扶贫“收官大决战”实施方案》（涪卫〔2020〕96号）文件精神，并根据《关于印发健康扶贫“收官大决战”实施方案的通知》（涪医发〔2020〕133号）文件对医院健康扶贫工作作出具体安排。