10年耕耘守初心   青春磨砺绽芳华

——记涪陵区人民医院内分泌与神经内科副主任傅强

　　他，毕业于重庆医科大学临床医学专业，从事内分泌及代谢性疾病诊疗已整10年。　　他，擅长各型糖尿病及其急、慢性并发症、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病、电解质代谢紊乱、内分泌腺体疾病、矮身材的诊治。　　他，系重庆市医学会糖尿病专委会青年委员、重庆市医师协会内分泌代谢科医师分会糖尿病学组委员、重庆市预防医学会糖尿病预防与控制专委会委员。　　他就是涪陵区人民医院内分泌与神经内科副主任、主治医师傅强。2011年毕业，从医10年来，傅医生接诊内分泌及代谢性疾病患者络绎不绝，其中有长期随访的老同志，也有慕名而来的新患，不论新老病患，他都悉心询问病史，了解用药情况、指标监测情况，并结合病情调整治疗方案。

　　舒大爷是一名糖尿病病史近20年的患者，同时还患有冠心病、高血压病、脑梗塞、双下肢动脉闭塞，1年前曾因糖尿病足于外院治疗，因病情严重，且未能有效控制，不得已行左下肢高位截肢术，术后生活质量严重下降，已丧失部分自理能力。此次再次出现右足破溃、感染，傅医生接诊后首先评估了患者的基础疾病情况，发现患者存在血糖、血压控制差，心、肺、外周血管狭窄严重的情况，并且有严重的深静脉血栓风险，存在足部感染无法控制，甚至发生全身感染的风险，创面有无法愈合甚至需要截肢治疗可能，患者本人表达了强烈的保肢意愿。傅医生通过与患者及其家属详尽地沟通，确定了药物扩血管、强效抗感染、控糖、降压、心脑二级预防、医学营养、清创换药的治疗方案。通过感染坏死期后，运用负压吸引、自体富血小板凝胶等新技术促进肉芽组织生长，表皮生长期时给予表皮促生长治疗。经过2个月的治疗，舒大爷基础疾病指标平稳，营养状态良好，右足创面痊愈，患者露出了满意的笑容。　　廖婆婆是一位有10年糖尿病史的患者，并且患有肝硬化、白细胞减少症，5年前第一次由傅医生接诊后便结下了深厚的医患情谊，因为记得傅医生说过她的血常规、肝功能、血糖、糖化血红蛋白需要定期复查，所以不论是日常的血糖管理还是门诊复查、甚至是需要住院时，廖婆婆都风雨无阻地在每个星期三到傅医生门诊就诊，目前廖婆婆的血糖、血压、血常规、肝功能等指标均在正常范围，而她依然坚持每周三到门诊随访一次。

　　像廖婆婆一样的患者，多数是慢性病患者，通常基础疾病较多，平日服用药物较多，比较杂乱，自然疗效比较差。而他们需要规律、长期治疗，并且兼顾疗效、经济性、医从性，傅医生总是在结合客观病情的前提下，充分与患者沟通，尊重患者的意愿，制定治疗方案。经过多次诊疗，已有很多像廖婆婆一样的患者，与傅医生建立了长期、相互信任的医患关系，他与患者的关系不仅是医与患的关系。在治疗疾病方面，患者更愿意称他为良师益友。　　患者的需要和信任让他感到肩上沉沉的责任，他总觉得有一种压力，有一种责任感督促着他，鼓励着他。而他深知，过硬的技术是更好地为患者服务的前提，为此，业务上他精益求精，大胆创新，多次于华西医院、重医附一院、附二院等市级三甲医院进行糖尿病足专业学习，并在西南医院进行半年的糖尿病足专项培训，学成归来后积极开展糖尿病足规范化治疗，成熟开展“自体富血小板凝胶处理糖尿病足创面”、“胰岛素无针注射器的临床应用”等新技术。目前发表内分泌及代谢性疾病论文3篇。　　多年来，他秉承老老实实做人、踏踏实实做事、扎扎实实做学问的纯朴理念，工作中刻苦钻研，学风医风严谨。回首10年来漫漫医路的点点滴滴，他说：“我深深体会到只有用心、用情才能把这份工作做好，今后我要更加努力地学习、工作、思考、总结，学习更先进实用的医疗技术，以更加亲和宽厚的的工作态度，更加朴素高效的工作作风，更好地为患者服务，为百姓送去健康。