膝盖疼痛可能得了滑膜炎
人上了年纪之后，膝盖经常容易出现问题，膝盖疼就是常见的一个现象。很多人膝盖疼的时候，往往被告知患上了滑膜炎。那么什么是滑膜炎？它到底是一种什么样的疾病？下面就由涪陵区人民医院骨科为大家讲解该疾病的相关知识。
概述
滑膜炎(synovitis)，是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多、关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多。
膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
膝关节滑膜有以下特点：
1.滑膜炎面积最大，分泌滑液最多。
2.脂肪垫及绒毛数量最多、最大。
3.滑膜面积是全身最大者，病程形成皱襞以适应膝关节的各种运动。
因膝关节负重大，运动多，最易受到损伤，且关节滑膜位置表浅，脂肪覆盖少，再加受凉、劳累易引起无菌性炎症，所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。
起因
1.外伤：一些年轻人喜欢运动，由于不小心，关节在受到外界打击或者扭伤时就会造成该病发生。患者的关节内会出现积液或者淤血的情况，这是急性滑膜炎的表现。还有一些人由于外伤轻，没有进行很好地治疗，使关节肿胀，慢慢地变成了劳损性滑膜炎。
2.运动：造成这种情况是由于患者长时间且单一的运动造成的，超量的运动导致患者的滑膜组织充血肿胀，关节积液增多，表现为分泌大于吸收，使得关节腔内的压力明显增加，如此恶性循环，久而久之，患者的滑膜发生退变，形成了慢性无菌性炎症，接下来，则发展为滑膜炎。
3.风寒湿邪：由于风寒湿邪的影响，寒气在患者的关节处聚集，导致人体的寒气长时间排不出去，继而诱发患者缓解肿胀和疼痛，接下来就会功能受限，形成慢性滑膜炎。
4.自身免疫性疾病也是滑膜炎发生的一个重要因素如痛风、类风湿性关节炎、结核及滑膜性质肿瘤。
临床表现
多数病例逐渐出现膝关节肿胀，局部不适，少数可在伤后几小时内出现关节肿胀，无明显严重外伤，一般疼痛较轻，甚至是不痛，局部及全身多无明显反应，膝关节周围可能有轻度压痛，膝关节屈曲不适或受限。
关节穿刺抽出液多为黄色，清澈，或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性。
穿刺液呈浑浊脓性表现时往往伴有感染，细菌培养可能呈阳性，此时病情严重，需要住院治疗。
X线检查，创伤性膝关节滑膜炎骨质多无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，关节积液量多可见关节膨胀影。
小儿滑膜炎：患儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感，会出现踮脚(一瘸一拐)现象，发病时间在感冒过后一段时期较多。
半月板损伤型：走路时腿轻易别劲。感觉像有东西把腿别住了一样，得稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人，损伤几率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。
老年人滑膜炎：膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
创伤性滑膜炎：膝关节直接受到外力撞击，或间接受力造成膝关节扭伤，长期负重慢性劳损，或肢体本身力学紊乱（骨关节退行性型变手术刺激）等都可造成滑膜损伤。
预防
1.避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者(如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤。
2.膝关节出现骨折时，要及时去医院诊治，尽可能使骨折端达到解剖、复位的要求。如果复位不满意，应及时采取手术治疗。
3.过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。
4.冰敷，若是平时劳动力度大，会导致关节摸起来热热的，应该注意冷敷，最好是使用冰敷。
并发症
1.功能受限
滑膜主要分布于关节周围，与关节腔相通，分泌润滑液润滑关节，其主要表现关节充血肿胀、疼痛、渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。
2.关节积水
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”。
涪陵区人民医院骨科（含烧伤整形外科）成立于1999年，是集骨科、创伤、烧伤整形为一体的科室。科室拥有技术精湛的医、教、研人才资源队伍，主要承担本区及周边区县骨科疾病及创伤（烧伤整形）的临床诊疗、会诊、科研工作。
2023-6-14 10:51 上传
科室设备先进，有椎间孔镜、膝关节镜、进口C型X光机、骨科动力系统等。主要开展脊柱骨折、畸形、肿瘤、结核、退行性病变及椎间盘突出症的诊治；开展全髋、全膝关节置换术，髋关节翻修术，膝关节关节镜技术等四肢关节内骨折及关节疾病诊治；开展四肢骨折、骨盆骨折各种内固定及微创骨折复位内固定术、软组织缺损修复，断臂、断指再植术，四肢矫形及肿瘤切除术等。
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