关于胃息肉的科普知识

在消化内科门诊，经常看到这样的胃镜报告：“胃息肉”。一些患者看到这样的报告，以为自己得了胃癌，常为此焦虑不安。那么胃息肉究竟是怎么回事？有没有可能癌变？需要怎么治疗？ 今天就和大家一起来了解这个疾病。

一、胃息肉是如何形成的？

胃息肉是指胃黏膜表面长出的乳头状突起，多是由胃黏膜异常增生而来。较小时常无明显症状，一般都是在胃镜检查、胃肠钡餐造影或其他原因手术时偶然发现。

  息肉通常分为2种，一种叫腺瘤性息肉，另一种叫增生性息肉。

二、胃息肉会癌变吗？为什么要做活检？

不少人发现胃长有息肉后，常产生这样的疑惑：胃息肉危害大不大？会不会发生癌变？

腺瘤性息肉因有不同程度的不典型增生，癌变率可达30%～58.3%，被人们称“癌前病变”；增生性息肉也叫炎性息肉或再生性息肉，癌变率只有0.4%左右。

做活检的目的就是通过病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗，以绝后患；如果是增生性息肉，依据病因，采取相应措施。

三、胃息肉有哪些症状?

本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

四、胃息肉需要治疗吗？

业内一般的共识是：

有H. Pylori感染的增生性息肉，需要根除H. Pylori；

无H. Pylori感染的增生性息肉根据患者意愿选择切除与否；

腺瘤性息肉原则上需要切除治疗(首选内镜治疗)。

内镜治疗

经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除。通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。

五、预后

胃息肉一般多为良性，增生息肉为非肿瘤性息肉，因为不会发生恶性病变，经内科对症处理，效果较好。腺瘤性息肉癌变率可达30％～58.3％，活组织病理检查确诊即手术治疗。

因为息肉很容易复发，所以，及时切除后，也要按医嘱定期复查。

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