围绝经期取环科普知识

2020年06月09日，一位73岁绝经后老年女性因“反复下腹胀”于我科就诊。妇科超声检查发现宫底下方环状金属强回声。腹部立位片示宫内节育器位于盆腔中线右侧，卧位片示子宫节育器。

中心距正中线约20mm，距耻骨联合上缘约15mm。于2020年06月11日在全身麻醉下行腹腔镜下取环术。术中见右后侧盆壁近右侧骶韧带处见一金属圆环影，一半露于浆膜下。   

宫内节育器（以下均简称为IUD）是一种安全、简便、经济、可逆、长效的避孕措施。当妇女经历更年期（围绝经期）进入了老年期后，IUD的避孕使命就随之结束，仅作为宫内异物存在，因此应该及时将其取出。一般认为绝经后取器的最佳时间是在停经后半年到一年内。绝经后子宫会萎缩，而环是金属的，它不会萎缩，节育环就容易穿出宫腔，移位到腹腔里面，甚至移入膀胱、肠管内，必要时需经开腹手术或腹腔镜手术将其取出。那对人体造成更大的伤害。

取环适应症：1.计划再生育；2.放置期限已满；3.绝经过渡期停经1年内；4.拟改用其他避孕措施或绝育者；5.有并发症及副作用，经治疗无效；6.带器妊娠，包括宫内和宫外妊娠。

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