甲状腺结节
专家介绍
潘钢：科室副主任，副主任医师，对乳腺、甲状腺微创治疗，胃肠、肝胆专业疾病诊治具有丰富的临床经验。
诊断流程
1. 触诊检查医生通过颈部触诊评估结节硬度、活动度
2. 超声检查（首选）
o 测量结节大小（＞1cm需重点关注）
l评估TI-RADS分级：▫ 2类（良性，恶性风险＜2%）▫ 4类（可疑恶性，风险5-80%）▫ 5类（高度恶性可能，风险＞80%）
3. 实验室检查
o 甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）
o 降钙素（排查髓样癌）
o 甲状腺球蛋白（术后监测指标）
4. 细针穿刺活检（FNAB）适用于TI-RADS 4类以上或＞1.5cm结节，诊断准确率＞95%
特色技术
l良性结节处理
1. 观察随访
o 无症状且＜1cm结节：每6-12个月超声复查
o 年增长率＜3mm可继续观察
2. 药物治疗
o 左旋甲状腺素（TSH抑制疗法）
o 碘剂治疗（仅限缺碘性结节）
3. 介入治疗
o 射频消融术（适用于3-4cm实性结节）
o 无水乙醇注射（囊性结节有效率＞80%）
4. 手术指征
o 结节＞2cm或出现压迫症状
o 胸骨后甲状腺肿
o 合并甲亢药物治疗无效
l恶性结节处理
1. 手术切除
o 半切术（单侧微小癌）
o 全切术（肿瘤＞4cm或多灶性）
2. 术后管理
o 碘131治疗（清除残余甲状腺组织）
o 终身甲状腺激素替代治疗
甲状腺结节细针穿刺活检术
甲状腺结节超声
就诊地址：门诊楼2楼 乳腺与甲状腺外科诊室
