涪陵区人民医院

成功完成首例腔镜下食管癌根治术

2021年3月7日，在医学装备科、消毒供应科和麻醉科大力支持协助下，涪陵区人民医院心胸与神经外科顺利完成医院第一台胸腔镜下经颈、胸、腹三切口食管癌根治术，手术过程顺利，术后病人未进ICU，安返普通病房，本例手术的成功，填补区人民医院腔镜食管癌手术的空白，标志区人民医院心胸外科腔镜微创技术水平又向前迈出了一步。

 腔镜下游离胸段食管

 颈部吻合                

食管疾病包括食管的先天性畸形、运动功能障碍、炎症和肿瘤。有的无症状或症状轻微,对健康影响不大。有的则影响进食,甚至威胁生命。诊断需根据胸部CT、X射线钡剂造影、食管压力测定或内镜检查。对影响进食或威胁生命者多需手术治疗。根据疾病具体情况决定具体手术方式，如食管平滑肌瘤可行肿瘤剜除术、贲门失弛缓可行食管肌层切开术等。

食管癌的手术方法及切除范围，根据病变部位及病人的具体情况决定。早期食管癌常常呈现范围广泛的多点病变，原则上争取切除食管大部分。中晚期食管癌常常有较广泛的黏膜下癌细胞浸润，切除范围应包括食管大部分或食管全长作胸内弓上吻合或在颈部吻合。传统食管癌开放手术创伤大，术后并发症多，现随着腔镜技术的发展及外科医师腔镜手术技术的娴熟，腔镜微创技术也应用到食管癌手术中，腔镜下经颈胸腹三切口食管癌根治术，创伤小、恢复快、并发症少，保证了食管切除长度,又保证了纵隔、隆突下及颈部淋巴结的彻底清扫,治疗效果令人满意。

涪陵区人民医院心胸外科：开展各类开胸手术，CT/彩超引导下胸膜、肺结节穿刺活检术，（VATS）电视胸腔镜下各类微创手术如：胸膜活检、淋巴结采集活检、系统性淋巴结清扫、肺大疱切除、肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除、全肺切除、食管癌根治、心包开窗、心包、膈肌囊肿切除、纵膈肿瘤切除、选择性交感神经切断以及食管癌、肺癌的规范化、个体化新辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等，承担区域内外各类型胸部创伤的救治工作。          

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