重庆市涪陵区人民医院

成功开展首例腹腔镜下前列腺癌根治术

近日，我院泌尿外科成功为一位67岁男性患者施行腹腔镜下前列腺癌根治术。此手术的开展，将泌尿外科泌尿系肿瘤等疾病的诊疗技术提升到了新的台阶，弥补了前列腺癌手术治疗的空白，为广受前列腺癌折磨的病人，提供了治愈的新希望。

患者程XX，男，67岁，因“肛周坠胀不适”于5月初入住我院胃肠与肛肠外科，经完善肛肠镜等检查未见异常，彩超提示前列腺增大、前列腺内低回声结节，故请泌尿外科会诊，行直肠指检发现前列腺增大，质地较硬，并于右侧叶可扪及表面结节，在完善血PSA检查提示“TPSA 20.364ng/ml”，考虑前列腺癌可能，故转入泌尿与小儿外科外科。

    转入泌尿外科后经行前列腺MRI检查，提示“前列腺中央腺体右后份信号异常，并扩散受限，考虑肿瘤性病变”，于5月12日行前列腺穿刺活检术，术后病检回示“右1-右8穿刺组织均提示前列腺腺泡癌，癌组织占50%，Gleason评分5+3=8分”，进一步完善ECT提示“全身骨显像未见确切异常”，临床分期考虑T2bN0M0，有手术指征，患者及家属有明确手术意愿。5月20日，泌尿外科医务团队在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科王明教授指导下，成功完成了腹腔镜下前列腺癌根治术。

此患者13年前因肠穿孔、肠粘连梗阻曾施行剖腹探查及肠粘连松解术，术中发现患者肠道、网膜与腹壁、盆壁粘连严重，极大地增加了手术难度，但仍仅耗时2小时便成功完成了手术。

科普知识：

前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤，其发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二位，仅次于肺癌。前列腺癌的发病率与年龄密切相关，50岁以上其发病率呈指数增加。早期前列腺癌通常没有典型症状，当肿瘤阻塞尿道或侵犯膀胱颈后会产生下尿路症状（如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等），严重者可出现急性尿潴留、血尿、尿失禁等，骨转移时可出现骨痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫等症状。

引起前列腺癌的危险因素尚不明确，主要有：1.内源性因素：种族、年龄、遗传因素；2.外源性因素：雄激素及雌激素等水平紊乱、炎症、饮食习惯。遗传是前列腺癌发生、发展的重要因素，而外源性因素对这种危险可能有着重要的影响。

我院泌尿外科提醒您：重视前列腺癌的筛查可尽早发现早期前列腺癌，为前列腺癌的根治治疗创造机会。

一周动态：

1.5月21日，上午开展“医路相伴-专家进基层患者关爱项目"义诊活动；下午举行“医路相伴”项目专家病历讨论学术会议。

2.5月16日至22日，以黔江区卫生健康委党委委员、副主任龚春霞为组长的巡查组一行，到我院开展大型医院巡查。本次巡查范围涵盖医院党建、行风建设和运行管理三方面工作。

3.5月新开展全院21个临床科室医生工作量分析，并将各科室医生工作量分析表下发至科主任。

4.5月23日，医联体单位大顺镇中心卫生院药师来到我院参观学习麻醉、精神药品规范化管理。

5.5月23日至5月24日，我院组织93名实习护理学生进行了系统、全面、严格、规范的岗前培训。

6.5月24日，“重庆市涪陵区人民医院石沱分院授牌仪式及三级联合教学查房”在石沱镇卫生院举行。

7.5月26日，“涪陵区人民医院百胜分院授牌和签约仪式”在百胜镇卫生院举行。

8.5月27日，涪陵区人民医院党委副书记、院长洪楸棪，副院长范春莉，党委委员、副院长周云，党委委员彭琳及部分职能科室中干10余人，对全院开展安全生产、疫情防控暨行政大查房。