重症医学科（ICU），一个充满挑战与希望的地方。这里，汇集了全院病情危重的患者，死神终日在病房游荡，想要夺走脆弱的生命。这里，也有24小时的生命守护者，他们与死神竞速，守护生命最后一道防线。“我们能做的就是与死神争夺生命，哪怕只是一丝希望，我们都绝不放弃。”涪陵区人民医院重症医学科主治医生李林蔚说道。

　　李林蔚的从医之路源于父母的期望，但让她真正爱上医学的是那些与患者共同战斗的日子。在来到重症医学科之前，李林蔚作为一名全科医生，无论是内科、外科，还是儿科、妇科，她都能独当一面。随着职业规划的逐渐清晰和对生命意义的不懈追求，她被重症医学科所吸引。“重症医学科面对的是病情最为危急的患者，每一例病例都是一场与时间的赛跑，通过自己的所学，将病人从死亡线上拉回来，是一件十分有意义的事情。”李林蔚说道。

　　当清晨的第一缕阳光升起，李林蔚七点多抵达医院，为接下来的交接班做准备。上午八点，在主任何奇娟的带领下，李林蔚与夜班的值班医生、护士进行床旁交接班，她仔细查看患者的最新检查检验结果，对比前一天的各项指标，不放过任何细微的变化。查房结束后，李林蔚立即着手编写第一批医嘱，确保治疗措施及时到位。工作期间，她始终密切关注患者的生命体征，随时准备应对可能发生的病情变化。

　　时间在忙碌中飞逝，下午三点，来到了家属探视时间。“医生，他好久才能苏醒？”“医生，我爸爸还需要上呼吸机吗？”“她手术恢复得怎样？好久可以转到普通病房？”……面对家属的询问，李林蔚总是耐心地进行解答。她说话平缓，语气谦和，脸上始终挂着微笑，给人一种安心感。李林蔚说：“在这里，患者唯一能够依靠的就是我们，对待患者，要像对待家人一般耐心、用心。”随后，李林蔚参与教学讨论和病例分享。她深知，医学是一个不断发展进步的学科，她总是利用一切空余时间进行学习，通过线上课程学习、主题培训和查看专业书籍的方式，不断提升自身的医疗水平。

　　防护门、呼吸机、监护仪、白大褂、病危通知书……在外人看来，ICU的世界冰冷又恐惧。而事实上并非如此，像李林蔚这样的一线医生，披着“冰冷”的外衣，做着神圣、温暖、充满力量的事。

　　不久前，重症医学科收治了一位50多岁的脑外伤病人，在工地工作时不慎从高空摔落，满头鲜血，出现意识不清，呼之不应的症状。急诊送入医院，心胸与神经外科紧急施行手术，随后送入ICU进行后续治疗。术后1到2周是恢复的关键时期，要随时关注患者的病情变化。由于颅脑外伤对大脑影响较重，患者恢复过程中出现肺病感染，李林蔚与主任何奇娟共同为患者进行气管切开术，患者的病情日趋稳定。“得知患者很疼爱孙子，我们录制了孙子的声音每日播放，试图帮助患者尽快恢复意识，并给家属科普颅脑外伤的相关知识，每天保持至少1次的病情沟通，如果家属某天来不了医院，也会进行电话沟通。”李林蔚说道。经过一个月的精心治疗，患者病情稳定，顺利脱机拔管后，转入心胸与神经外科，最后顺利康复出院。

　　曾有一位70多岁的患者，因多脏器衰竭而收治入ICU，白天的病情平稳，但晚上心率突然降到34次/分，血压45/28mmHg，警报声响起，李林蔚和护士当即施展抢救，推肾上腺素维持心率，去甲肾上腺素、间羟胺静脉泵维持血压，同时进行心肺复苏，经历四个小时的抢救，患者最终抢救无效死亡。汗水浸湿了李林蔚的衣服和头发，巨大的挫败感迎面而来。“作为一名医务工作者，我们注定要比其他人经历更多生死，不放弃每一次抢救机会是我不变的信念。但面对死亡，我们要迅速调整心态，后面还有更多患者需要我们。”李林蔚说道。

　　涪陵区人民医院重症医学科成立于2011年，是重庆市重症医学联盟单位，重庆市体外膜肺氧合（ECMO）联盟成员单位，荣获涪陵区“青年文明号”先进集体称号，主要收治多脏器功能障碍综合征、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、急性中毒、重症急性胰腺炎、AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）的困难撤机、急性肺栓塞、多发伤、重症病理产科、脓毒血症及其他专科危急重症的患者。

　　科室目前有医务人员19名，其中医生5名（副主任医师1名、主治医师2名、医师2名），护理人员14名（副主任护师1名、主管护师6名、护师6名、护士1名）。重症医学科始终坚持“患者至上，生命至上”理念，用坚守和责任真诚诠释着医者仁心，用团结与协作守护着重症患者的最后防线。