小儿的身体处于快速成长阶段，在这个成长过程中，需要大量养分和微量元素来进行维持，所以很多小儿会出现缺铁性贫血，根据“我国儿童铁缺乏症流行病学的调查研究”,发现我国7个月—7岁儿童铁缺乏总患病率40.3%，其中缺铁性贫血患病率高达7.8%。
缺铁可影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能。婴幼儿严重缺铁影响认知、学习能力和行为发育，甚至不能被补铁所逆转。因此，铁缺乏的早期诊断、及时干预对预防缺铁导致的儿童健康损害具有十分重要的意义。下面就由涪陵区人民医院儿科（新生儿科）为大家讲解缺铁性贫血的相关知识。
一、缺铁性贫血的表现
皮肤黏膜逐渐苍白，口唇、眼睑、甲床最为明显；易疲乏，不爱活动，年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等；食欲不振、恶心、呕吐，异食癖（吃土、纸屑等）；烦躁不安或萎靡不振，精神不集中，记忆力减退，智能多数低于同龄儿；明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大甚至心力衰竭；因细胞免疫功能降低，常合并感染。
二、缺铁性贫血的原因
（一）先天储存不足
妊娠期孕母的铁逆浓度梯度跨胎盘主动转运至胎儿，尤其在妊娠晚期母胎铁转运量大，因此，早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁均可导致胎儿先天储铁减少。
（二）铁摄入量不足
母乳尽管铁吸收率高，但含铁量低。长期单纯母乳喂养而未及时添加富含铁的食物，或未使用铁强化配方乳是儿童缺铁的重要原因。
（三）肠道吸收障碍
不合理的饮食搭配和胃肠道疾病均可影响铁的吸收。
（四）生长发育旺盛，铁的需求量增加
婴儿和青春期儿童生长发育快，对铁的需求量大，未及时添加富含铁食物，易发生铁缺乏，因此，6—24个月的婴幼儿和青春期儿童是儿童铁缺乏的高危人群。
三、缺铁性贫血的预防
（一）健康教育
指导合理喂养和饮食搭配。
（二）孕期预防
加强营养，摄入富铁食物。从妊娠第3个月开始，按元素铁60mg/d口服铁剂，必要时可延续至产后，同时补充小剂量叶酸400（ug/d）及其它维生素和矿物质。
（三）婴儿期预防
提倡母乳喂养。早产儿和低出生体重儿纯母乳喂养者应从2-4周龄开始补铁，剂量1-2mg/（kg/d）元素铁，直至1周岁；足月儿应尽量母乳喂养4-6个月，此后应及时添加富含铁的食物，必要时可按每日剂量1mg/kg元素铁补铁；不能母乳喂养的婴儿，人工喂养者应采用铁强化配方乳，一般无需额外补铁。牛乳含铁量和吸收率低，1岁内不宜采用单纯牛乳喂养。
（四）幼儿期预防
注意食物的均衡和营养，纠正厌食和偏食等不良习惯，鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收，不建议单纯牛乳喂养。
（五）青春期儿童预防
应注重青春期心理健康和咨询，加强营养，合理搭配饮食，鼓励进食蔬菜和水果等，一般无需额外补充铁剂。对拟诊缺铁性贫血的，可口服补充铁剂。
（六）筛查
早产儿和低出生体重儿建议在出生后3-6个月进行血红蛋白检测，其他儿童可在9-12个月时检查血红蛋白。具有缺铁高危因素的幼儿，建议每年检查血红蛋白1次。青春期儿童，尤其是女孩应常规定期进行血红蛋白检测。
四、缺铁性贫血的治疗
治疗方法应首先去除病因，纠正不良饮食习惯，可多进食动物肝脏、海带、虾米、芝麻、大豆等食品，一般无需输血，多采用口服铁剂治疗，应采用亚铁制剂，利于铁的吸收，餐间服用，每日2-3次，同时口服维生素C促进铁吸收。
五、用药疗程及注意事项
（一）补铁2周后血红蛋白量开始上升，4周后血红蛋白应上升20g/L以上，应在血红蛋白正常后继续补铁2个月，恢复机体储存铁水平。
（二）如果治疗后未出现预期效果，需注意是否诊断错误，患儿是否按医嘱服药，是否存在影响铁吸收或导致铁继续丢失的原因。
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