很多人对麻醉的理解局限在“打一针，下半身就没感觉”的椎管内麻醉，和“吸一口就什么都不知道”的全身麻醉。在麻醉飞速发展的现在，更加安全经济的神经阻滞麻醉已经占据了越来越重要的位置，下面就由涪陵区人民医院麻醉科带大家了解什么是神经阻滞麻醉。

　　一、什么是神经阻滞麻醉?
　　神经阻滞麻醉就是将局麻药注射至躯干或四肢神经的走行路线附近，暂时阻断该神经的传导功能，使该神经支配的区域产生麻醉作用。这项技术在临床开展得很早，只不过之前的神经阻滞要么依靠体表定位，要么使用神经刺激器引发相应肌肉活动来定位，存在阻滞不全、神经损伤和不适感的可能性。而在科学技术飞速发展的今天，我们有了超声引导，这对麻醉医生来讲是“第三只眼”，可视化操作大大地提高了神经阻滞在临床的广泛应用。

　　二、神经阻滞与全身麻醉的比较
　　两种麻醉各有优缺点，全身麻醉效果确切，安全舒适，适合各种类型手术，病人和手术医师乐于接受。但手术创伤引起的应激反应可导致皮层下中枢兴奋并形成反馈，尤其是大的手术创伤应激会激惹相关的快反应系统和慢反应系统（神经内分泌反应）激活对心、肺、肾、肠道等器官和内环境系统的干扰。
　　如果单纯使用全身麻醉，患者没有意识，感觉不到疼痛，但伤害性感受器引起的应激反应仍然客观存在，理论上脊髓也有全身麻醉药物的作用位点，为了控制皮层下中枢所介导的应激反应，则需要更深的全麻深度和更多的麻醉药用量，由此也会带来一些全身麻醉药物的副作用。
　　神经阻滞麻醉对神志没有影响，操作简便、安全、并发症少，对患者生理功能影响小，可阻断各种不良神经反应，减轻手术创伤所致的应激反应及恢复快，具有术后镇痛效果好等优点，但单独应用神经阻滞麻醉时，手术患者容易精神紧张，麻醉作用范围有限，麻醉医师不能主动干预手术区域的肌肉松弛，不能阻断迷走神经介导的牵拉反应，所以适应的手术类型受限。
　　全身麻醉和神经阻滞各有优势，它们在手术中的应用是为了更好地保障患者的舒适度和手术安全。麻醉医生会根据患者的病情、手术类型和身体状况选择合适的麻醉方式，以确保手术过程的顺利进行。无论是全身麻醉还是神经阻滞，都需要经验丰富的医生和先进的设备配合，以提供最安全、最舒适的手术体验。
　　三、有了全身麻醉还需要复合神经阻滞麻醉吗？
　　在许多手术中，麻醉医生选择将全身麻醉与神经阻滞相结合，以充分发挥两者的优势。全身麻醉确保患者的整体舒适和手术安全，而神经阻滞则定位到特定的神经或神经丛，提供局部无痛，减轻手术部位的疼痛。这种结合应用的方式在许多手术中被广泛采用，尤其是在复杂手术或需要长时间手术的情况下，可以更好地平衡全身麻醉和局部麻醉的效果，减轻患者的痛苦和不适感。

　　涪陵区人民医院麻醉科成立于1979年，随着医院的发展，麻醉科也进入了快速发展的新时期，逐渐形成了一支技术精湛、年富力强，朝气蓬勃的团队，于2018年成为重庆市麻醉与围术期医学专科联盟成员单位。目前科室医护人员共23人，其中医师10人、护理人员13人，开放手术室7间。2023年完成手术约3700余人次。手术间配置现代化的麻醉仪器设备和抢救设备共30余件，如德尔格麻醉机、呼吸机、输注工作站等，确保患者围手术期安全。