很多家长都会觉得：孩子这么小，怎么会得阑尾炎呢？其实，急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一，也是小儿外科特别容易误诊和漏诊的疾病之一。那么是什么原因导致阑尾炎呢？家长可以早期识别吗......现在就让涪陵区人民医院小儿外科来为大家进行科普答疑。
　　一、为什么那么小的娃娃也会得阑尾炎？什么原因会导致阑尾炎
　　阑尾炎不是成人的专利，只要宝宝肚子里有阑尾这个东西，就有可能罹患阑尾炎，只不过发病率有高低而已。儿童急性阑尾炎的发病约占各年龄人群患者的10%。6～12岁为发病高峰，幼儿发病率偏低，1岁以下发病率更低。
　　引起小儿急性阑尾炎的原因是多方面的，简而言之与阑尾腔的梗阻、细菌等病原体的过度繁殖及消化道功能失调等相关。简要地说，主要有以下2点：
　　1.小朋友自身阑尾管子细，容易堵塞诱发阑尾炎；
　　2.感冒发烧、乱吃东西、暴饮暴食，引起肠道运动不规律也会诱发阑尾炎。
　　二、阑尾炎有哪些表现，家长可以早期识别吗？

　　小儿阑尾炎的临床表现有别于成人，一个突出的特点为早期容易与其它疾病混淆，再加之患儿不会准确诉说，常造成漏诊。不同年龄组儿童有其各自的特点和规律：
　　1.新生儿期（出生到28天）
　　表现为精神反应差、哭闹、发热、拒食、呕吐，家长自己基本上无法自行判断，通常临床因急性弥漫性腹膜炎接诊。新生儿阑尾炎有较高的死亡率，为新生儿外科的急重症。
　　2.婴幼儿期（28天-3岁）
　　婴幼儿阑尾炎早期常有胃肠道症状，包括呕吐、腹泻、拒食等，易被误诊为胃肠炎或者肠系膜淋巴结炎。婴幼儿在疾病早期全身重度反应强烈，绝大多数急性阑尾炎开始时有发热，进而精神差、反应淡漠、嗜睡。婴幼儿自身局限和控制感染能力差，病情进展快，加上无自我表达能力，故专科就诊时阑尾炎穿孔并发腹膜炎的比例较高，增加手术难度和术后并发症的发生。用一句话总结：不典型，不合作，易误诊。
　　3.学龄前期（3-6岁）
　　最典型症状是：（1）突发中上腹、脐周的疼痛，6~10小时后转至右下腹，有右下腹固定性压痛及肌紧张；（2）多伴有恶心呕吐、低热、精神萎靡、食欲差、活动减少等症状；（3）患儿通常行走缓慢，身体前屈。
　　三、为什么小朋友肚子疼了没多久，到了医院医生说阑尾已经穿孔了
　　真心不是我们医生夸大病情，这是儿童独有的生理特点决定的！年龄越小的儿童，肠道大网膜发育越不健全，肠壁越薄，抵抗力局限能力也越差，加之没有表达能力，因此，年龄越小的儿童一旦发病，病情就越重，越容易发生穿孔，合并穿孔和腹膜炎的危险也越大。
　　四、当我怀疑宝宝得了阑尾炎该怎么办？
　　不要迟疑，赶紧上医院，最好前往开设有小儿外科专科的医院。即刻开始不要给宝宝进食任何水、食物，此举主要目的是缓解肠道消化负担，为可能进行的手术提前做好准备。
　　五、确诊为阑尾炎一定要马上手术吗？
　　不是所有的阑尾炎都要做手术，部分不严重的阑尾炎早期可通过禁食、补液抗感染等手段保守治疗。但是如果小孩有明显的高热及下腹部固定压痛、肌紧张等症状，多需手术治疗。年龄越小，症状越不典型，化脓、穿孔的几率越大。
　　六、手术方式是传统开放手术好，还是腹腔镜手术好？
　　对于儿童急性阑尾炎的治疗方式选择，应在有资质的小儿外科医生指导下进行，以期得到最佳的治疗效果。目前涪陵区人民医院小儿阑尾炎手术方式有开腹阑尾切除和腹腔镜阑尾切除两种方式，两种手术方式的相同之处在于根除病灶控制感染，但适应症有所不同，故具体的手术方式需根据病情进行选择。

　　目前涪陵区人民医院小儿外科在全区处于技术领先地位，且有重庆儿童医院专家长期驻科技术指导，并有北京儿童医院专家、教授远程技术指导。
　　医院小儿外科医生张涛，于2023年4月完成北京儿童医院（全国儿童医院综合排名第一，小儿外科专业排名全国第一）为期半年的进修学习。率先在涪陵区展开多例小儿外科微创新技术，目前已完成疝针辅助下单部位腹腔镜阑尾切除术数百例。

　　疝针辅助下腹腔镜阑尾切除术优势：1.创伤更小，术后疼痛感轻微；2.术后切口并发症少；3.恢复快、出院早；4.粘连性肠梗阻发生率低；5.切口更美观，无可视化切口。
　　涪陵区人民医院小儿外科将继续秉承“以人为本、温馨服务”理念，把先进的医疗技术、热忱的服务态度、优美的医疗环境作为永恒不变的追求，竭诚为广大患者服务！