您是否曾因检查发现肌酐升高而苦恼？

　　肌酐是体内的一种正常代谢产物，正常的肾功能可以过滤和排泄血液中的肌酐，因此，血液中的肌酐水平反映了肾脏的过滤功能，是检测肾脏功能的指标。肌酐升高不必惊慌，先找到原因，去除病因精准治疗，有些情况下的肾功能异常可以恢复正常。
　　近日，涪陵区人民医院肾脏内科收治了一名50多岁反复双下肢水肿伴血肌酐异常1年多的女性患者。为明确诊断，以给予积极精准的治疗，肾脏内科为患者进行了肾穿刺活检。病理检查结果提示膜性肾病II期（原发可能性大）。肾脏内科随即对患者进行糖皮质激素、环磷酰胺等免疫药物治疗，患者双下肢水肿逐渐消退，尿量增加，复查尿蛋白明显减少。在进行第3周期免疫药物治疗时，患者肌酐已明显下降，肾功能恢复正常，此后多次复查肾功能均正常，尿蛋白转阴。

　　膜性肾病：膜性肾病是一种免疫球蛋白（主要是IgG4　）和补体成分（主要是C3）沉积在肾小球毛细血管壁上皮下导致基底膜弥漫性增厚的非炎性、免疫介导的肾脏病，是成人肾病综合征中常见的病理类型。
　　如果没有及时接受治疗，患者可能进入慢性肾功能不全，不能治愈，需终身治疗，严重影响患者的生活质量。如果及时接受正规治疗，I、II期患者可以治愈，不会影响寿命和生活质量。
　　肾穿刺活检：由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，为了明确疾病的病理类型，确定疾病的严重程度，指导精准治疗，这时就需要做肾穿刺活检术，以了解肾脏组织形态学的改变，对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后等方面提供重要依据。肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。肾穿刺活检目前没有任何其他检查可以替代。建议在疾病早期，特别是年轻患者，如因病情需要，积极完善肾活检，才能尽早逆转病情。
　　涪陵区人民医院肾脏内科是集肾脏病诊疗、肾脏病理、血液净化、腹膜透析为一体的综合性科室，系医院重点发展科室。配有“贝朗”“费森”进口血液透析机、德国原装“铑铒”可产超纯水处理系统等先进设备。

　　科室治疗各种原发性及继发性肾脏病（急慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等）以及各种中毒、严重电解质紊乱、挤压综合征、乳酸性酸中毒、难治性心力衰竭、免疫性疾病的诊断及治疗；开展血液净化、腹膜透析等多种肾脏替代治疗模式；开展自体动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘取栓术、带隧道及涤纶套导管植入术、球囊扩张术、动静脉内瘘溶栓术、超声引导下肾穿刺活检术、腹膜透析置管等多项技术。