蛋白尿是否意味着一定会发展成肾衰竭?许多人在检查中发现大量蛋白尿后,常常感到焦虑和恐慌。其实不必过度担忧,若能及早明确病因、开展精准治疗,部分患者的蛋白尿完全可以恢复正常,或长期控制在稳定水平。
近期,涪陵区人民医院肾脏内科接诊了一位患者,该患者长期受双下肢水肿、麻木、腹胀、食欲不振和乏力困扰,曾在当地医院治疗,但症状反复、迁延不愈。入院后经检查,提示存在大量蛋白尿,考虑为肾脏疾病。为明确诊断,科室为患者实施了肾穿刺活检。病理结果提示为AL型淀粉样变,病变已累及肾脏、心脏、胃肠道及周围神经。经过针对性免疫治疗与系统对症支持,患者症状逐渐消失,尿蛋白定量显著下降,各项指标均得到明显改善。

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一、什么是蛋白尿?
蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围(一般指24小时尿蛋白定量>150mg),且尿蛋白定性检测呈阳性。最直观的表现是尿液中出现类似啤酒沫般细小、密集、持久不散的泡沫。
蛋白尿可分为两类:
1.生理性蛋白尿:多由剧烈运动、发热、寒冷、情绪紧张等暂时性因素引起,通常随诱因消失而恢复正常。
2.病理性蛋白尿:由肾脏疾病或其他全身性疾病导致,通常持续存在,是肾脏损伤的重要信号。
二、什么是肾穿刺活检?
肾穿刺活检,全称为“经皮肾穿刺活体组织检查术”,是指在超声等影像引导下,用细针经皮肤穿刺进入肾脏,获取少量肾组织进行病理学检查的技术。通过观察肾脏组织的细胞形态、结构、免疫沉积等情况,能够明确肾脏病的具体类型、损伤程度,为诊断、治疗及预后判断提供关键依据,被誉为肾脏疾病诊断的“金标准”。

科室简介
涪陵区人民医院肾脏内科是集肾脏病临床诊疗、肾脏病理、血液净化于一体的综合性科室,为医院重点发展学科。我们致力于为患者提供规范化、个体化的肾脏病诊疗服务。